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【案例分享】小烨的配合能力
    小烨是个4岁的小男孩,做过唇裂手术。入馆时我发现他的头上有好几个包,妈妈口述是在家经常哭闹得很厉害,发脾气时会用头撞墙、撞地,偶尔还会打人、掐人、咬人。不听指令,没有目光对视,在家偶尔有无意识发音,如“妈妈”。
    第一堂课开始,果然如妈妈所讲,孩子没有任何的配合能力,哭闹得很厉害,简单的指令如“过来”、“坐下”、“给我”他听不懂。经过观察,我发现他对吃的有一点兴趣,于是我让他先跟着我做简单的拍手动作,做对了我就用食物作为奖励,几个来回之后,他不那么哭闹了,情绪也稳定了下来,能安静地坐在椅子上,于是我尝试变化一些模仿动作,加入一些简单的指令,他都能配合老师完成模仿或者在我的辅助下完成。
小烨能配合做一些项目之后,我尝试给他加入少量的口腔训练项目和发声训练。首先学习吹笛子,我采用多样的强化物,如给他吹泡泡,和他一起做简单的“小蚂蚁上树”等小游戏,小烨也能接受老师的辅助,愿意跟着一起练习。
后来,进行发声训练项目。经过几节课的训练,小烨能听懂一些简单的指令了,我就开始采用社会性强化物。在我辅助的情况下,小烨每能发出一点声音,我就给予强化:和他拥抱或者是表扬他“你好棒”。练习几次之后,他的发声逐渐响亮了。
    小烨的配合能力慢慢有了进步,现在已经从吹竖笛过渡到了吹吹龙。在他学会发声之后,我开始辅助他学习“爸爸”,练习了几节课之后,已经能独立仿说“爸爸”了,现在在辅助的情况下还能发“阿姨”、“姐姐”、“爷爷”、“哥哥”等。由于小烨的口腔感知能力和口腔功能的限制,他的进步较慢,但我们会用更多的耐心更多的努力来帮助他练习,争取尽早发出更多更清晰的构音。

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